Симптомы и лечение перелома ребер: первая помощь.
Самой распространенной деформацией грудной клетки за счет механического повреждения является перелом ребер.
Согласно статистическим данным, из общего количества костных повреждений, на долю перелома ребер приходится порядком 16% случаев, что является довольно внушительным показателем.
К сожалению, с возрастом костная ткань имеет свойство изнашиваться и теряет свою эластичность, поэтому в группу риска входят люди преклонного возраста.
Для них любой ушиб или падение может закончиться серьезным повреждением ребер.
Чаще всего без каких-либо осложнений протекают механические повреждения или переломы максимум двух ребер.
Такая деформация не наносит большого вреда человеку, поскольку кости довольно быстро срастаются, а осложнения в данном случае встречаются крайне редко.
Большую опасность представляют те переломы, которые как последствие ведут к деформации внутренних органов, серьезным ушибам, в результате которых происходит нарушение функции дыхания.
Только в 40% переломов, человеческий организм удачно справляется с переломами ребер, где не наблюдает никаких патологических процессов.
В остальных случаях, люди не могут полноценно дышать в связи с деформацией легких при ушибе и прочих негативных явлений.
Как правило, специалисты наблюдают серьезные повреждения органов дыхания и сердечнососудистой системы, что также может повлиять на работу головного мозга.
Если у человека диагностированы множественные переломы, то это увеличивает вероятность летального исхода, поскольку травмы, как правило, сопровождаются множеством других осложнений.
- Анатомическое строение грудкой клетки человека
- Симптомы перелома ребер
- Оказание первой помощи при переломе ребер
- Как лечить перелом ребер
Анатомическое строение грудкой клетки человека
Отдел грудкой клетки представляет собой соединение двенадцати пар позвонков, к которым за счет суставов прикрепляется двенадцать пар ребер.
Передними хрящевыми частями, они плотно примыкают к груди.
Ребра также делятся на несколько видов:
- к истинным относят первые семь пар;
- ложные представлены в виде с 8 по 10 пару;
- а колеблющиеся ребра это 11 и 12 пара.
Первый вид ребер крепится посредством собственных хрящей.
Ложные собственный приспособлений не имеют.
Хрящи срастаются с хрящами ребер, и таким образом прикрепляются к груди.
У колеблющихся хотя и есть свои хрящевые окончания, однако они не сопрягаются ни с одними окончаниями других отделов грудины.
Однако все ребра имеют как костную, так и хрящевую составные части.
Что касается строения ребра, то в нем принято выделять бугорок, шейку, головку и основное тело.
В небольшой выемки во внутренней части бедра располагается небольшой пучок с нервными окончаниями.
Как правило, нередко возникают случаи, когда данное образование при переломе хотя бы одного ребра получает механическое повреждение.
В результате, происходит патология трофики межреберных мышц, которая приводит к развитию кровотечения.
Симптомы перелома ребер
Если человек сломал хотя бы одно ребро, то болевые ощущения не заставят себя ждать.
Как правило, пациент жалуется на боль в той области, где и произошел перелом.
Поскольку до оказания первой помощи, деформация может давить на грудную клетку, человеку сложно дышать, поэтому все чаще он начинает глотать воздух ртом.
Даже самый небольшой кашель вызывает у человека нестерпимую боль.
Чтобы не спровоцировать новый болевой приступ, каждый пациент старается как можно медленнее двигаться и выполняет все необходимые действия с особой осторожностью.
Поскольку даже нормальный процесс дыхания может вызывать сильную боль, оно также становится прерывистым и поверхностным.
В том случае, если при переломе произошла деформация легкого, то человек время от времени начинает отхаркиваться кровью.
В первые же минуты после травмы, у пациента развиваются универсальные признаки повреждения ребер: болевые ощущения в области груди при ходьбе или минимальных движениях.
Боль начинает отступать только тогда, когда человека принимает положение лежа и старается совершать минимум движений.
Когда локализация перелома находится в задней части, то пациент не испытывает серьезные, ярко-выраженные симптомы.
Сложность лечения и серьезное ухудшение наблюдается в случае перелома сразу нескольких ребер.
Для такой стадии характерно прерывистое тяжелое дыхание, кожа может приобрести белесый, местами синий оттенок, пульс учащается.
Поскольку каждое движение отдает сильной болью, то он старается лежать, не двигаясь, боясь спровоцировать новый приступ.
В области механического повреждения всегда виды проявляются сильные кровоподтеки, которые считаются первым признаком множественного перелома ребер.
Врачу не всегда удается при помощи обычных аппаратов прослушать дыхание пациента.
- В результате многочисленных повреждений, у пациента может развиваться как патологический процесс посттравматическая пневмония.
Опасность побочного эффекта заключается в том, что иногда она проявляется в виде слабости или снижения физической активности.
Как правило, пневмония развивается в результате многочисленного перелома ребер и рядом с местом локализации механического повреждения.
Чаще всего это происходит из-за нарушения работы легких и вентиляции.
Поскольку болевые ощущения большие, и каждый вдох и выдох характеризуется сильными спазмами, пациент старается дышать как можно меньше и дыхание становится поверхностным.
Из-за сильного удара может образоваться небольшая опухоль, поэтому, когда человек старается вздохнуть как можно глубже, он чувствует сильную, сковывающую боль и дальше все попытки прекращаются.
Такое явление в медицине называется «прерванный вдох».
Симптом не возникает в случае небольшого ушиба грудной клетки и проявляется только при сложной патологии.
Другой патологический, крайне неприятный синдром называется «осевая нагрузка».
Чтобы его диагностировать, как правило, пациенту потихоньку начинают сдавливать отделы грудной клетки.
Визуально грудную клетку можно представить как плотное кольцо, которое посредством небольшого сдавливания дает нагрузку на соседние отделы.
Если перелом все же произошел, то у пациента появляются болезненные ощущения не в том месте, где происходит сдавливание, а там, где диагностируется перелом.
Когда пациент приходит на прием к врачу, то специалист старается найти локализацию перелома методом пальпации.
В случае нахождения очага, при нажатии пациент чувствует сильную боль.
- Чтобы исключить ошибки постановки диагноза, при помощи пальпации также может быть проверена брюшная полость.
В обязательном порядке замеряются параметры артериального давления, циркуляция кровообращения.
Как правило, самым оптимальным способом проверки перелома ребер является рентген.
К сожалению, в некоторых случаях на рентгене перелом может быть не виден, поэтому в обязательном порядке необходимо учитывать состояние пациента, побочные эффекты, которыми он страдает, а также в обязательном порядке рассмотрению подлежит общая клиническая картина.
Когда все признаки с точностью указывают на то, что имеет место механическое повреждение, локализованное в грудной клетке.
Поэтому иногда врачи даже не прибегают к проведению процедуры.
Во избежание развитие сопутствующих побочных симптомов и заболеваний, в обязательном порядке пациент сдает анализ мочи и крови.
Первая помощь при переломе ребер
Если человек заподозрил перелом ребер, то ни в коем случае не рекомендуется прибегать к средствам народной медицины и тем более придумывать различные комплексы лечения.
- Как можно быстрее необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и определения дальнейшего лечения.
Однако при переломе оказать первую помощь все же мера обязательная.
В таком случае пострадавшему необходимо:
- выпить таблетку обезболивающего (к примеру, ибупрофен);
- зафиксировать грудную клетку тугой повязкой (если нет бинта, то можно использовать даже полотенце), чтобы снять возможный отек или остановить его появление;
- приложить холодный предмет (лучше всего помогает лед).
Далее прийти в медицинское учреждение для дальнейшего обследования.
Если есть возможность добраться до больницы на авто, то лучше всего больного положить на заднее сиденье для сокращения болевых приступов.
Как лечить перелом ребер
Как правило, если локализован перелом одного или двух ребер, то чаще всего врач прописывает необходимо лечение и отпускает пациента домой, поскольку в таких случаях осложнения возникают крайне редко.
Самое главное, выполнять все предписания и вовремя пить лекарства.
Когда диагностирован множественный перелом, то пациента оставляют для лечения в стационаре под пристальным контролем лечащего врача.
Это связано с большим риском возникновения патологических процессов и ушибом внутренних органов.
- Одним из последних методов лечения, является назначение 10мл прокаина в области локализации перелом, после чего сразу же вводят 1мл спирта в 70%.
Если процедура выполнена правильно, то боль начинает отступать, дыхание восстанавливается и при кашле пациент чувствует себя довольно спокойно.
В качестве дополнения пациенту назначают отхаркивающие средства, а в область грудной клетки ставят самые обычные горчичники.
Чтобы благоприятно воздействовать на легкие, пациент должен делать специальные дыхательные движения, а также посещать ультравысокочастотную терапию.
Если не возникает никаких осложнений, то ее назначает через два-три дня после поступления в больницу.
- В обязательном порядке использование электрофореза прокаином, а по мере выздоровления используется небольшая гимнастика для поддержания физической формы.
При запущенных формах или слишком тяжелых случаях может быть задействовано хирургическое вмешательство.
Пункция используется при большом застое крови. Если человек восстанавливается после незначительного перелома одного или двух ребер, то на полное выздоровление, как правило, уходит порядком месяца.
На начальной стадии лечения, пациент должен как можно меньше двигаться и большую часть времени находиться в постели.
Что касается множественного перелома, то во многом срок выздоровления зависит от общей клинической картины, имеют ли осложнения, и какое состояние пациента.
