Перелом лучевой кости руки со смещением: симптомы и лечение.
Переломом руки называют механическую травму одной (как правило, нескольких) костей конечности.
Он может быть локализован в предплечье, лучевой кости, локтевом суставе.
Также нередко встречаются переломы пальцев или кисти, относящиеся к данной группе.
В данном случае крайне важно, чтобы обратное сращение кости прошло благоприятно, поскольку за счет рук, человек выполняет большинство повседневных задач и живет полноценной жизнью.
Переломы отделов руки встречаются довольно часто и не являются чем-то из ряда вон выходящим.
Как правило, в травмпункт или медицинское учреждение чаще всего пациенты обращаются с переломами кисти, пальцев, лучевых костей или нанесенной травмой плечевой шейки.
В большинстве случаев это происходит при падении или бытовых случайностях.
Также перелом руки может произойти в связи с чрезмерной физической нагрузки на кости.
В таком случае, зачастую кости оказываются ослабленными и неспособны вынести даже нормальную нагрузку из-за появления новообразований различной природы, возрастными заболеваниями или человек страдает остеопорозом, костной кистой.
Как правило, первой целью любого лечащего врача, оказывается понимание вида перелома.
Это может быть патологическая форма или последствие полученного механического повреждения (травматическая форма).
Когда вследствие удара было замечено, что кость надломлена, то диагностируется трещина.
Иногда от кости может отколоться небольшой участок, тогда диагностируют краевой перелом.
- Симптомы перелома руки
- Виды переломов руки
- Закрытый перелом руки
- Открытый перелом руки
- Последствия перелома руки
- Сколько по времени сохраняться боли после перелома?
- Возникновение отечности при переломе руки
- Почему немеет рука?
- Как разработать руку после перелома?
- Лечебная физкультура после перелома
- Сроки срастания переломов
Симптомы перелома руки
Основные признаки перелома рекомендуется знать каждому человеку, поскольку за счет них можно четко определить, когда имеет место перелом или это сильный ушиб.
Отличительными симптомами, которые могут сказать однозначно о переломе, выступают: специфическое положение конечности (рука в таком случае выглядит неестественно, что сразу же бросается в глаза).
Там, где отсутствует плечевой или локтевой сустав, можно сразу же определить подвижность руки.
Если поверхностно ощупать руку, то можно услышать крепитацию (характерный хруст).
На слух этот звук очень напоминает соль, если ее бросить на расклеенную сковороду.
- В некоторых случаях его можно услышать только при помощи фонендоскопа.
Иногда видны обломки костной ткани, если имеется открытая, кровоточащая рана.
Чаще всего чтобы диагностировать перелом, необходимо сделать рентген.
Зачастую пациент обращается с такими жалобами, как нестерпимая боль в конечности.
Она может быть локализована в области перелома, или отдавать в соседние отделы.
Такие побочные эффекты распространены в том случае, если произошел перелом лучевой кости, локтевого сустава.
Отличительной особенностью является пульсирующая сильная боль, даже если рука находится в состоянии покоя.
При попытке совершить даже тривиальное действие, происходит «прострел» и усиление болевого синдрома.
Для характерного ряда признаков при переломе вполне нормальным является появление кровоподтека или отечность.
Вне зависимости от того, перелом кости произошел, кровоподтек появляется в большинстве случаев.
Его размер, массивность и цвет всегда зависят от места локализации и сложности перелома.
Как правило, если он расположен близко к кисти, то площадь кровоподтека будет только увеличиваться. Порой возникает «похолодание конечности».
Это признак, который говорит о том, что в результате перелома была нарушена циркуляция кровотока или произошел разрыв крупной артерии.
В таком случае незамедлительный визит к врачу просто необходим, чтобы избежать самых серьезных последствий.
В единичных случаях данный синдром возникает из-за развития тромбоза, который представляет серьезную опасность и может привести к летальному исходу.
Как правило, подобное состояние в большинстве случаев диагностируется у людей зрелого возраста.
Появление гематомы при переломе тоже нельзя назвать редкостью.
В первые минуты после получения травмы, может возникнуть сильное чувство пульсации, которое происходит в клетчатке.
Еще один характерный признак, это появление деформации, в результате которой поврежденный конечность визуально становится более короткой по отношению к здоровой руке.
Это самый распространенный признак при переломе кости в предплечье.
В зависимости от того, какая кость была травмирована, у человека будет наблюдаться ограничение подвижности области, где локализована травма и соседних отделов.
Если были задеты нервы, то развивается паралич. Человек перестает чувствовать пальцы поврежденной руки.
Виды переломов руки
На сегодняшний день известно несколько классификаций, которые делят травмы в зависимости вида повреждения: открытая форма перелома проявляется как ушиб мягких тканей и можно увидеть кость.
При закрытом типе перелома диагностируется полной слом кости, а в случае неполного – либо откалывается часть кости, бугорка или диагностируется надлом.
В зависимости от расположения излома:
- диафизарный перелом (излом располагается на теле кости);
- метафизарный перелом (излом располагается у конца кости и самим телом);
- эпизарный перелом (излом локализуется в конце кости).
В зависимости от того, в какую сторону направлен излом и каков ее характер:
- продольный перелом (излом идет параллельно относительно телу кости);
- звездчатый В, Т – образный перелом (когда излом имеет форму спирали);
- поперечный перелом (располагается в перпендикулярном направлении);
- косой перелом (излом под углом кости);
- раздробленный перелом (в результате перелома образуется множество осколков);
- оскольчатый перелом (образование более трех отломов).
Широко используется классификация по количеству деформированных костей: множественный или изолированный перелом.
Если имеет место перелом со смещением, то выделяют:
- первичный перелом (когда смещение кости происходит в результате механического повреждения);
- вторичный перелом (смещение образуется из-за прикрепления мышц к сломанной кости).
В зависимости от того, движутся ли обломки:
- стабильный (когда они остаются на одном месте);
- нестабильный (отломки имеют вторичное смещение).
Следующая классификация зависит от наличия возможных осложнений:
- осложненная форма проявляется обильным кровотечением,
- распространением инфекции и заражением крови и не осложненная форма.
Отдельно от всех предыдущих классификаций выделяется вид перелома с вывихом.
Как правило, такой перелом всегда сопровождается механическим повреждением кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Считается, что самой опасной формой перелома является вид Голеацци.
Такой перелом характеризуется сразу несколькими дополнительными видами смещений и повреждений.
В данном случае происходит перелом лучевой кости, где отломок смещается вниз с выворотом головки.
Закрытый перелом руки
[caption id=»attachment_1524″ align=»aligncenter» width=»900
Закрытый перелом руки фото
Как правило, диагностируется закрытый перелом, если кость удерживается мышцами и не прорывает мягкие ткани.
Смещения в данном случае могут быть, а могут не проявиться, все зависит от удара.
Самой распространенной причиной появления закрытого перелома является движение руки вперед при падении.
Зачастую сразу человек может почувствовать острую неконтролируемую боль, невозможность сдвинуть конечность с места, изменение цвета кожного покрова в результате деформации, иногда возникает хруст.
- В таком случае необходимо как можно быстрее доставить больного к врачу, перед тем оказав первую помощь.
Самое главное – это обездвижить поврежденную руку.
Это необходимо для того, чтобы если перелом произошел с отломками, не дать им возможности вторичного смещения.
Рекомендуется наложить шину из любых фиксирующих жестких предметов.
Далее максимально фиксируем конструкцию, чтобы рука приняло определенное положение.
Поскольку локтевой сустав после перелома может стать подвижным, грамотно зафиксировать его без надлежащего образования довольно трудно.
Чтобы не навредить, лучше всего подвесить руку на самодельную косынку из плотной ткани.
Крайне не рекомендуется самостоятельно пробовать вправлять кость или принимать дальнейшие решения по методикам лечения.
Самой лучшей помощью станет таблетка обезболивающего для пострадавшего человека и сопровождение в ближайшее медицинское учреждение.
Еще один важный момент, о котором необходимо позаботиться сразу же после несчастного случая, это в обязательном порядке снять кольца, браслеты и другие украшения с пострадавшей руки.
Когда появится отек, металл может дополнительно воспрепятствовать кровотоку.
Как только пациент будет доставлен в ближайшее отделение больницы, врач проведет необходимые диагностические процедуры, чтобы определить, какой тип перелома присутствует.
В случае не осложненного перелома, человеку сразу накладывают гипс, а если произошло смещение, то предварительно необходимо вправить пострадавший участок и только потом наложить гипс.
Если имеет место осколочный перелом, то путем хирургического вмешательства устанавливается необходимая металлоконструкция.
Открытый перелом руки
[caption id=»attachment_1525″ align=»aligncenter» width=»900
Открытый перелом руки фото
В случае диагностирования открытого перелома руки, происходит повреждение мягких тканей или разрыв кожного покрова.
Как правило, при переломе видно, какая кость или ее часть подверглась механическому повреждению.
Диагностика не занимает большого количества времени, поскольку сразу же проявляется обильное кровотечение, кость может выпирать наружу, отечность, невыносимая боль, конечность остается обездвиженной.
Открытый перелом руки: первая помощь
Поскольку любой открытый перелом подразумевает наличие кровотечения, то его в обязательном порядке необходимо остановить.
Использовать жгут, возможно, исключительно при артериальном кровотечении.
Визуально его определяют по яркому, алому цвету, носит пульсирующий характер и всегда в обильном количестве.
Если такие признаки отсутствуют, то можно просто забинтовать рану гигиеничным материалом.
Чтобы смягчить страдания человека, рекомендуется дать таблетку обезболивающего, однако стоит использовать только проверенное средство, которое точно не вызовет побочных эффектов.
Далее лучше вызвать скорую помощь. Лечение открытого перелома предполагает операционное вмешательство посредством установки спиц и других металлоконструкций. Только после этого возможно установить гипс.
Срок реабилитации зависит от сложности случая, но он, несомненно, дольше, чем при травме закрытого типа.
Последствия перелома руки
К сожалению, ни один специалист не может дать 100% гарантию того, что после своевременного оказания квалифицированной помощи, у человека не возникнут осложнения или побочные эффекты от полученной травмы.
Бывают случаи, когда по каким-либо причинам кость срастается неправильно, что приводит к неправильному функционированию или ряду ограничений ее использования. Рука, суставы и мышцы начинают часто болеть.
- В том случае, если был диагностирован дифизарный перелом, то пациента обязательно госпитализируют для проведения хирургического вмешательства. В процессе вскрытия кость репозиционируют.
В большинстве случаев, даже при неправильном срастании кости и проведения необходимой операции, прогноз чаще благоприятный, поскольку рука со временем начинает функционировать, как и прежде.
Но для того, чтобы добиться 100% результата, нужно строго соблюдать все рекомендации врача и правила.
При обнажении мягких тканей, всегда существует большая вероятность инфицирования и распространения вредных микробов и бактерий.
Поэтому при оказании первой медицинской помощи, необходимо проследить за тем, чтобы использовался только стерильный материал.
Обязательно обработка открытой раны антисептиком, помещение для осмотра должна соответствовать всем санитарным нормам.
Поверхность рядом с раной освобождается от инородных выделений и предметов.
Процесс качественной дезинфекции крайне важен в данном случае, поскольку во многих случаев от этого зависит жизнь человека.
Образование контрактуры приводит к невозможности пошевелить пострадавшей рукой за счет изменения мягкой ткани.
Происходит существенное ограничение подвижности суставов.
Жировая эмболия может возникнуть даже после благоприятно законченного операционного вмешательства.
К сожалению, даже при тщательном контролировании состояния пациента, чаще всего она диагностируется на позднем этапе лечения.
Как правило, сначала происходит травматический шок, а далее последствие начинает удачно под него замаскировываться.
При обнаружении подобного осложнения, как правило, репозиция отломков откладывается до лучших времен.
Сколько по времени сохраняться боли после перелома?
После того, как перелом уже случился, человек чувствует пульсирующую боль в конечности, однако со временем она начинает стихать.
При наложении гипса на руку, ощущения еще будут сохраняться, но не настолько в острой форме.
- Стоит отметить, что боль различной интенсивности проявляется на протяжении двух недель после перелома, поэтому рекомендуется на 10-15 минут делать охлаждающие компрессы в месте локализации перелома.
Если боль по каким-либо причинам обостряется, то процедуру можно повторять через час.
НПВП предусмотрено в том случае, если боли становятся невыносимыми.
Говоря о том, в течение какого времени кости срастаются, однозначно ответить невозможно, поскольку это зависит от локализации перелома и какие кости были деформированы.
К примеру, если человек сломал палец, то он будет восстанавливаться в течение месяца, кисти – в течение двух, лучевая кость срастается в течение полутора месяца.
Чем быстрее будут срастаться поврежденные кости, тем меньше становятся болевые ощущения.
- Появление боли после того, как уже гипс был снят, считается нормальным побочным эффектом.
Однако при нормальном заживлении, зачастую все неприятные симптомы начинают пропадать спустя неделю.
Возникновение отечности при переломе руки
Отечность считается распространенным побочным эффектов в результате перелома конечности.
Чаще всего она появляется временно, однако до тех пор, пока припухлость остается, необходимо постоянно контролировать ее состояние у лечащего специалиста.
Чтобы активно бороться с отечностью, чаще всего используют гели и специальные мази, которые можно приобрести практически в любой аптеке.
Если данные средства не помогают восстановить нарушенный кровоток, то врачом могут быть назначены дополнительные процедуры (фонофарез или электрофорез).
Если врач не диагностировал никаких противопоказаний, то отлично справляется с отечностью лечебные физические упражнения и массаж.
Существуют и народные средства, которые эффективно помогают бороться с отечностью.
Так, например, обертывание с участием голубой глины являются довольно хорошим средством.
Если отек не пропадает и после двух недель, то это серьезный повод повторно обратиться к врачу за коррекцией лечения или дополнительной диагностикой для выявления причин.
Почему немеет рука?
Онемение даже после комплексного лечения считается довольно распространенным явлением.
Большинство пациентов нередко обращаются к специалистам за помощью с подобной жалобой.
Сначала врач определяет, сопровождается ли онемение болевыми ощущениями и локализацию возникновения данного эффекта.
Иногда назначаются специальные процедуры, которые помогают понять, по каким причинам происходит онемение и где нарушен кровоток.
Важно отметить, что установить реальную причину возникновения онемения может исключительно лечащий врач, после чего пациенту могут быть назначены комплексы упражнений, дополнительные медикаменты.
Кроме того, лучше заранее себя подготовить к тому, что вряд ли онемение пройдет бесследно.
Так, например, оно может возникать при резком изменении температурного режима или смены погоды.
- В том случае, если никаких противопоказаний диагностировано не было, то можно попробовать справиться с онемением самостоятельно посредством солевых компрессов или лечебного массажа, который будет дополнительно помогать активной циркуляции крови.
Рекомендуется использовать ЛФК, как обязательную процедуру для быстрого восстановления после перелома.
Кроме того, пациент в обязательном порядке должен следить за нагрузкой, питанием и режимом сна, поскольку отдохнувший организм сможет быстрее вернуться в нормальный темп жизни.
Как разработать руку после перелома?
Вне зависимости от вида имеющегося перелома, в обязательном порядке нужно грамотно пройти курс реабилитации.
Большинство пациентов задаются вопросом, каким образом после снятия гипса вернуть подвижность руке и какие упражнения смогут посодействовать процессу?
Удивительно, но большинство людей после того, как рука снова становится свободной, замечают, что она будто «не родная».
Это связано с тем, что на протяжении длительного времени мышцы никаким образом не подвергались физической нагрузке и из-за этого ослабли.
Кроме того, из-за недостаточного кровоснабжения, зачастую наблюдается небольшая отечность.
Чтобы вернуть руку «к жизни», помогут несколько самых простых упражнений, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях или на работе.
На первом этапе самостоятельной реабилитации, стоит начать с сжатия ладони в кулак.
Это верный показатель того, насколько руку покинули силы.
- Не рекомендуется после снятия гипса сразу же использовать ее полноценно, как это было до перелома.
Чтобы разработать мышцы, отлично подойдет пластилин, поскольку чтобы размять его, необходимо задействовать все группы мышц.
Если получилось размять одной рукой пластилин или что-нибудь слепить, то затем руке необходимо дать отдых.
Лучше всего постепенно усложнять себе задачи и использовать пластилин несколько раз на протяжении всего дня.
Другое упражнение поможет быстрее восстановить циркуляцию крови.
Занимаем положение сидя и вытягиваем в прямую линию руки перед собой. Ладони поворачиваем в разные стороны медленно.
Таким образом, можно почувствовать небольшое напряжение в мышцах и как рука снова начинает медленно работать.
Однако важно помнить о том, что еще месяц назад рука была сломана, поэтому оказывать на нее сильное физическое давление или активно вертеть не рекомендуется.
Упражнение должно обязательно выполняться плавно, без резких движений.
Другой вариант выполняется при использовании обычных теннисных мячиков.
Лучше взять три штуки и поместить в руку, стараться перебирать их по очереди.
- Важно отметить, что это отличный прием, который заново разрабатывает не только подвижность, но и моторику.
Эти упражнения чаще рекомендуются для самостоятельной разработки поврежденной конечности и служат в качестве дополнения к тому комплексу, который прописал врач.
Как правило, отличной гимнастикой станет выполнение работы по дому, рисование или вязание.
Лечебная физкультура после перелома руки
Ничто как лечебная физкультура не способствует быстрому возврату в обычную жизнь после перелома.
- Важно отметить, что ЛФК влияет не только на быстрое восстановление после перелома, но и наблюдает позитивное изменение общего состояния организма.
В особенности это видно, если человек большинство времени проводит за компьютером и тело постоянно находится в напряжении.
Чтобы вернуть подвижность телу, рекомендуется без резких движений поднимать и опускать плечи.
Разгибать или сгибать суставы рук, разминать предплечье, локтевые суставы.
Сгибаем руки в локтях и начинаем с умеренной скоростью вращать их в разные стороны: сначала влево, потом вправо.
То же самое упражнение можно повторять с кистями. Еще одно простое упражнение проводится в домашних условиях.
Наливаем в небольшой таз воду и бросаем в него различные мелкие предметы.
Со дня таза нужно попробовать достать все предметы по очереди. Это могут быть монетки различного достоинства или небольшие детали.
Массаж руки после перелома
Также благотворно сказывается на конечности лечебный массаж.
Однако стоит запомнить, что рука еще не восстановилась, поэтому интенсивные нажатия необходимо исключить.
Техника предполагает круговые движения с различными нажатиями.
Как правило, не существует определенного времени существования реабилитационного этапа, поскольку во многом его длительность зависит от вида перелома, локализации, были ли осложнения.
Лечащий врач всегда подбирает индивидуальную программу восстановления и разрабатывает специальный комплекс ЛФК, физиотерапии и прочих мероприятий.
Сроки срастания переломов
- Стоит отметить, что перелом пальцев зарастает быстрее всего.
- Как правило, если была сломана шейка плеча, то восстановительный процесс длится в течение трех месяцев и месяц дополнительно уходит на реабилитационный процесс.
- Для заживления предплечья отводится два месяца, и пациент обязательно проходит четыре процедура для восстановления подвижности отдела.
- В том случае, если была диагностирована контрактура, то процесс заживления и восстановления увеличивается и составляет не менее 6 месяцев.
Иногда перелом может затягиваться в течение нескольких лет, если имело место развитие инфекционного заболевания как побочного эффекта или нарушение кровоснабжения.
Пациент также может благотворно повлиять на ускорение процесса заживления и прохождения реабилитации.
Предварительно можно посоветоваться с врачом, какие упражнения можно выполнять самостоятельно, пропивать витамины для укрепления мышечной массы.
Кроме того, необходимо в обязательном порядке сократить употребление алкогольных напитков, как можно больше времени проводить на свежем воздухе и следить за рационом питания.
Реабилитация – вовсе не означает отсутствие движений, небольшие физические нагрузки все же осуществлять необходимо, чтобы разработать поврежденную конечность, но от резких движений и поднимания больших тяжестей лучше отказаться.
На поздних сроках реабилитации, можно посещать бассейн или другие курсы ЛФК, направленные на повышение тонуса мышц и разработке конечности после снятия гипса.
