Взрослый сколиоз 1,2,3,4 степени: лечение и симптомы.
Взрослый сколиоз возникает, когда позвоночник аномально искривляется влево или вправо.
В большинстве случаев искривление возникает по неустановленной причине и относится к идеопатическому типу сколиоза.
Хотя сколиоз обычно считается заболеванием, влияющим на детей и подростков, оно также встречается и у взрослых.
Причины сколиоза у взрослых
- Прогрессирующим заболеванием, начавшемся в детском периоде, например, если заболевание не было своевременно обнаружено и не начато соответствующее лечение. Сколиотическая кривая может быть грудной или поясничной, или объединять оба вида.
- Асимметричная дегенерация спинных позвонков. Заболевания, такие как остеохондроз, компрессионный перелом костей позвоночника (например, при остеопорозе) могут приводить к изменению высоты тел позвонков и их формы. По этой причине позвоночник может начать терять свою симметрию, что может вызвать появление сколиотической кривой.
- Комбинация вышеперечисленных причин.
Симптомы сколиоза у взрослых
Боль в спине является основным симптомом взрослого сколиоза, особенно при поясничном сколиозе.
Однако если сколиотическая кривая развивается в грудном отделе позвоночника и носит тяжелый характер, пациент может испытывать трудности с дыханием, функции легких и/или сердца могут быть нарушены.
В некоторых случаях, когда грудное искривление небольшое, боль в спине может вызывать остеоартроз позвоночника.
В зависимости от величины искривления и тяжести взрослого сколиоза, могут проявляться и другие физические изменения, в том числе:
- Деформация.
- Отсутствие симметрии. Например, одно плечо или бедро может быть выше, чем другое.
- Сколиоз может стать причиной того что одна нога станет длиннее другой, это может вызвать затруднения при ходьбе.
Диагностика взрослого сколиоза
Диагностика взрослого сколиоза включает в себя тщательное изучение и анализ пациента, его личной и семейной истории болезни.
Проведение врачебных тестов для позвоночника, суставов и периферических сосудов, которые могут вызвать боль в спине похожую на сколиоз.
В тяжелых случаях сколиоза могут быть проверены функции сердца и легких
Неврологическое обследование включает в себя оценку следующих симптомов:
- Боль
- Онемение
- Парестезия (например, покалывание)
- Чувствительность конечностей и их моторные функции
- Спазмы мышц
- Слабость
- Дисфункции кишечника или мочевого пузыря
Визуальные исследования помогающие диагностировать сколиоз
При сколиозе проводят исследования, которые дают визуальную картину болезни. Рентгеновский снимок пациента в полный рост. Рентгеновские снимки отдельных областей позвоночника.
Боковой рентгеновский снимок поможет оценить гибкость позвоночника.
Хирург или нейрохирург могут потребовать сделать КТ или МРТ позвоночника, особенно при наличии неврологической дисфункции, или если рассматривается возможность проведения операции.
Безоперационное лечение взрослого сколиоза
В большинстве случаев взрослого сколиоза не требуется хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение может включать в себя:
- Влажную тепловую обработку (компрессы, ванны, лечебные грязи)
- Лекарства для снятия боли, воспаления или мышечных спазм
- Физиотерапию и упражнения
Хирургия позвоночника при взрослом сколиозе
Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено при любом из следующих условий:
- Сколиотическая кривая в грудной области (середина спины) превышает 50 градусов с постоянной болью.
- Прогрессирующее грудопоясничное искривление (середина и нижняя часть спины).
- Поясничное сколиотическое искривление (нижняя часть спины) с постоянной болью.
- Снижение сердечно-легочной функции.
- Деформация.
Хирургия позвоночника при лечении взрослого сколиоза может включать в себя удаление одного или нескольких межпозвоночных дисков (дискэктомию) и удаление кости (остеотомию), с последующим спинальным сращиванием и стабилизацией позвоночника.
Различные инструментальные средства, например, стержни и винты, обеспечивают немедленную стабилизацию позвоночника.
Дополнительно вводят костный трансплантат, который стимулирует образование новой костной ткани вокруг кости и инструментария.
Со временем происходит сращивание кости с костным трансплантатом.
Послеоперационное лечение взрослого сколиоза включает физиотерапию и реабилитацию пациента амбулаторно или на дому, чтобы помочь ему восстановить двигательную активность.
