Операция при грыжу позвоночника: реабилитация и осложнения

Грыжа позвоночника поясничного отдела: операция и реабилитация.

Грыжа межпозвоночных дисков представляет собой самое острое проявление остеохондроза.

Под этим термином понимают смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, которое сопровождает разрыв фиброзного кольца.

Чаще всего грыжи локализуются в пояснично-крестцовом отделе.

Однако иногда подобные патологии могут располагаться в шейном или грудном отделе позвоночника.

В большинстве случаев вылечить это заболевание можно консервативными методами, однако если они оказываются неэффективными, проводится операция при грыже позвоночника.

1. Показания
2. Суть операции
3. Виды операций грыж
4. Возможные осложнения
5. Реабилитация после

Показания к проведению операции

Хирургическое вмешательство назначают в том случае, если остальные методы лечения в течение нескольких месяцев не принесли должных результатов.

Операция позволяет уменьшить болевые ощущения и обеспечить свободу движений.

Как правило, она требуется в следующих ситуациях:

1. В течение длительного времени человек испытывает боли в ногах, ощущение слабости, жалуется на потерю подвижности.
2. Во время осмотра пациента обнаруживается слабость или высокая чувствительность.
3. В ходе диагностических исследований выявляется грыжа позвоночника, которая требует немедленного оперативного вмешательства.

При принятии решения о целесообразности операции врач изучает:

• результаты диагностических тестов;
• физикального обследования;
• анализирует реакцию человека на нейрохирургическое лечение.

Также немаловажное значение имеет состояние здоровья пациента, его возраст и тяжесть симптомов, сопровождающих заболевание.

Довольно часто операция показана пожилым людям, имеющим эту патологию, поскольку в данном случае шансы на самовосстановление минимальны.

Многие операции проводят с незначительным нарушением целостности тканей.

Они не требуют продолжительного пребывания в больнице и связаны с минимальным риском осложнений.

Суть операции

Данная процедура заключается в устранении причины развития болевых ощущений и дистрофических синдромов, которые сопровождают это заболевание.

Она предусматривает инструментальное проникновение к очагу патологии, которое должно сопровождаться минимальным повреждением тканей.

В результате этого удаляют образование, которое определяет ход заболевания.

Чтобы расширить суженное место в позвоночнике и уменьшить давление на спинной мозг, хирург удаляет часть кости.

Если есть необходимость уменьшить давление на нервные волокна, следует удалить гелеобразное наполнение нарушенного диска.

Виды операций грыжи позвоночника

1. Дискэктомия. Это открытая операция, в ходе которой осуществляют удаление нарушенной части диска с целью устранения раздражения и воспалительного процесса в нервах.
2. Сращивание или спондилодез. Заключается в соединении двух или больше костей, что дает возможность облегчить болевые ощущения и сделать конструкцию позвоночника более стабильной.
3. Ламинэктомия. В ходе этой операции удаляется кость, расположенная над позвоночным каналом, что дает возможность уменьшить давление на нервные волокна.
4. Вертебропластика. В ходе процедуры в сжатые позвонки вводится костный цемент. Если позвонки были сжаты или нарушена их структура, эта операция дает возможность уменьшить болевые ощущения и стабилизировать переломы. Если выполняется кифопластика, то перед использованием костного цемента вводят устройство, напоминающее воздушный шар, которое позволяет расширить сжатые позвонки.
5. Искусственные диски. Эта операция является альтернативой сращиванию. Однако ее возможности не до конца изучены, а потому перспективы применения еще не определены.

Возможные осложнения

К вероятным осложнениям, которые могут появиться после проведения оперативного вмешательства, стоит отнести:

1. Дальнейшее развитие остеохондроза позвоночника. После проведения операции грыжи могут развиваться в 4 раза быстрее, чем до такого вмешательства. Уже спустя месяц нередко появляются рецидивы. А  спустя 3 месяца около 90 % пациентов отмечают возвращение болевых ощущений.
2. Появление рубцов и спаек в просвете позвоночного канала. Наблюдается практически во всех ситуациях и вызывает вторичный стеноз позвоночного канала. Это существенно увеличивает время лечения грыжи позвоночника после операции.
3. Эпидурит. Представляет собой очаговый воспалительный процесс в эпидуральной клетчатке спинного мозга, имеющий гнойный характер. В данном случае пациент нуждается в длительном лечении, которое не всегда дает желаемые результаты.
4. Параличи и парезы конечностей. Если в процессе вмешательства были травмированы нервные волокна или спинной мозг, то восстановление утраченных функций становится невозможным.
5. Нарушение работы органов таза. К этому также приводят травматические повреждения спинного мозга. К сожалению, подобные изменения необратимы.
6. Спондилит и остеомиелит позвоночника. Представляет собой тяжелое воспаление, нередко вызывающее септические процессы. Нуждается в длительном стационарном лечении.

Реабилитация после операции грыжи

После операции пациенты нередко жалуются на болевые ощущения, неврологические симптомы, потерю чувствительности.

Чтобы справиться с этими проблемами, необходимо провести комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на:

1. Ликвидацию болевых и неврологических проявлений.
2. Восстановление состояния опорно-двигательного аппарата.
3. Стабилизацию состояния здоровья человека.

Как правило, реабилитация включает лечение лекарственными препаратами, выполнение лечебных упражнений, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Также немаловажное значение имеют правила, которые должен соблюдать человек.

Чтобы снять нагрузку с позвоночника, необходимо носить жесткий корсет, однако делать это нужно всего лишь несколько часов в сутки.

Основой процесса реабилитации должна стать лечебная физкультура.

Очень важно систематически выполнять упражнения, назначенные врачом, – именно это позволит в короткие сроки вернуться в нормальное состояние.

Операция при грыже позвоночника требуется всего в 10 % случаев, когда консервативные методы лечения не приносят желаемых результатов.

С помощью хирургического вмешательства удается устранить болевые ощущения и дистрофические синдромы, связанные с данной патологией.

А чтобы минимизировать негативные последствия такой операции, нужно очень внимательно отнестись к процессу реабилитации и выполнять все назначения лечащего врача.