Лечение сколиоза позвоночника операцией: преимущества и ограничения.
Хирургическое вмешательство может быть использовано для лечения тяжелых случаев сколиоза.
Целью операции является уменьшение тяжести искривления позвоночника.
Хотя в результате операции позвоночник и не будет абсолютно ровным, однако удается достигнуть баланса в изгибе позвоночника и избежать дальнейшего увеличения искривления и ухудшения состояния больного.
Этого добиваются путем скрепления друг с другом отдельных позвонков на проблемном участке позвоночника.
Факторы, которые учитывают до проведения операции
- Возраст пациента.
- Размер, направление и расположение искривления позвоночника.
- Какое лечение применялось ранее (например, корсетирование), и было ли оно успешным.
Операция может быть проведена если:
- Ваш ребенок имеет искривление позвоночника от умеренного до тяжелого, и оно все больше ухудшается.
- Больной испытывает боль и трудности в повседневной деятельности.
- Корсетирование не может быть использовано или не дает результата.
Выбор операции
Основной вид хирургической операции при сколиозе подразумевает использование спондилодеза.
Спондилодез позволяет стабилизировать и уменьшить размер искривления путем объединения нескольких позвонков в монолитный костный блок при помощи костного трансплантата.
Применяют и другие методы, в том числе и инструментальные с использованием различных устройств, таких как металлические стержни, скобы, проволока и винты.
Применение таких систем позволяет стабилизировать и остановить ухудшения при сколиозе у растущего ребенка, без сращивания позвонков, не останавливая их рост.
Процедура без жесткой фиксации позвонков имеет возрастное ограничение и показана детям, которые еще растут, но уже имеют тяжелую форму сколиоза, и ухудшение состояния.
Как правило, после операции ребенку нужно носить бандаж на постоянной основе.
Преимущества этого метода:
- Позволяет нормально расти позвоночнику.
- Можно стабилизировать тяжелые искривления позвоночника.
- Предотвращает ухудшение кривой позвоночника.
Ограничения метода следующие:
- Возможны осложнения после операции, такие как поломка устройств, возникновение инфекции или другие проблемы, которые потребуют дополнительного хирургического вмешательства.
- Необходимо проведение нескольких операций (две операции в год) для удлинения устройства по мере роста позвоночника.
- Необходимость носить постоянно бандаж.
Операцию с использованием спондилодеза можно проводить, когда рост ребенка почти закончился.
О чем нужно подумать перед операцией
Возрастные ограничения для проведения спондилодеза являются спорными.
По причине того что спинальное сращивание останавливает рост позвоночника, некоторые эксперты считают что операция должна быть отложена пока ребенок не достигнет десятилетнего возраста, еще лучше двенадцатилетнего.
Даже после операции у детей, которые растут, в не оперированных областях позвоночник будет нормально развиваться.
Хирургическое лечение у детей и подростков, как правило, требует проведения нескольких дней в больнице и ограничения активной деятельности около года.
У взрослых среднее пребывание в больнице несколько дольше.
У взрослых со сколиозом, который приводит к изменениям в позвоночнике из-за старения (дегенеративный сколиоз), отмечается больше осложнений после операции, чем у детей.
Хотя операция и снижает боль, могут возникнуть другие осложнения, например раневые инфекции.
