Остеопороз: вопросы которые нужно задать своему врачу.
По мнению специалистов, остеопороз в значительной мере поддается профилактике, причем профилактика остеопороза должна начинаться как можно раньше.
Если человек в детском и подростковом возрасте получает достаточно кальция и витамина D, риск развития остеопороза у него в дальнейшем существенно снижается.
Но и в зрелом возрасте можно помешать возникновению остеопороза, если правильно питаться, получать достаточно кальция и витамина D, заниматься физическими упражнениями и избегать нездоровых привычек вроде курения и злоупотребления алкоголем.
После наступления менопаузы женщинам с диагнозом «остеопения» или истончение костей, у которых высока вероятность переломов при возникновении остеопороза, для предотвращения потери костной массы и снижения риска остеопороза имеет смысл начать лекарственную терапию.
Чтобы узнать подробнее о методах профилактики остеопороза, следует обратиться к лечащему врачу.
- Сколько следует потреблять кальция?
- Есть ли у кальция из молочных продуктов преимущество?
- Бывает ли остеопороз у детей, и нужно ли им принимать добавки с кальцием?
- Правда ли, что нехватка витамина D острее ощущается зимой, и почему витамин D важен для усвоения кальция?
- Могут ли пониженная плотность костей и остеопороз быть генетически обусловлены?
- Почему пониженная плотность костной ткани может отмечаться у женщин и до менопаузы?
- Что такое анализ на плотность костной ткани, и что означают его результаты?
- Должны ли мужчины опасаться остеопороза, и каковы у них признаки этого синдрома?
Сколько следует потреблять кальция, и сколько – уже чрезмерно?
Количество кальция, требующееся человеку, зависит от возраста.
Ученые-медики говорят следующее:
- Подросткам требуется 1300 мг кальция в день.
- Взрослым от 19 до 50 лет – 1000 мг.
- Женщинам старше 50 – 1200 мг.
- Мужчинам до 70 – 1000 мг, старше 70 – 1200 мг.
Следует обращать внимание на маркировку продуктов и выбирать такие, которые содержат 10 или более процентов рекомендованной дневной нормы кальция.
Речь идет в том числе о товарах с надписями «Богатый кальцием», «Обогащенный кальцием», «Отличный источник кальция» и т.п.
Если вам кажется, что вам не хватает кальция, лечащий врач порекомендует, как повысить его уровень в вашей диете.
Есть ли у кальция из молочных продуктов преимущество перед кальцием из других источников?
В молочных продуктах действительно высоко удельное содержание кальция, именно поэтому их рекомендуют для поддержания здоровья костей.
Кальций из других источников – шпината, китайской капусты, листовой горчицы, бобовых, тофу, миндаля, разного рода обогащенных круп и соков – полезен точно так же.
Однако может оказаться, что обеспечивать организм кальцием из других источников, помимо молочных продуктов, гораздо сложнее, если не употреблять собственно молочных продуктов.
Специалисты по остеопорозу, кроме того, заявляют, что гораздо эффективнее получать кальций из продуктов питания, а не в виде пищевых добавок, поскольку в продуктах есть много питательных веществ, которые помогают усвоению кальция.
Бывает ли остеопороз у детей, и нужно ли им принимать добавки с кальцием?
У детей остеопороз встречается редко. Обычно это – следствие хронических заболеваний, таких как астма или муковисцидоз, которые лечатся стероидами пролонгированного действия.
Противосудорожные препараты, применяемые для лечения эпилепсии, маний при биполярном расстройстве и других состояний, могут оказывать влияние на метаболизм кальция и витамина D, приводя к ослаблению костей.
В таком случае терапия проводится с учетом имеющегося заболевания, и стандартная схема приема лекарственных препаратов может быть изменена.
В некоторых случаях остеопороз у детей может развиваться без видимых причин.
По-научному такую симптоматику называют «идиопатический ювенильный остеопороз», и он, к счастью, как правило, проходит сам – через два-четыре года.
Разумеется, кальций и витамин D – одни из наиболее важных питательных веществ, необходимых детям для развития прочной костной ткани вне зависимости от наличия или отсутствия остеопороза.
Даже если ребенок здоров, нехватка кальция и витамина D может увеличить риск возникновения остеопороза в будущем.
Поэтому важно следить за тем, чтобы дети получали с пищей достаточное количество кальция и адекватные дозы витамина D.
Если есть повод беспокоиться, что этих веществ им не хватает, следует обратиться за консультацией к врачу.
Не следует давать детям различного рода добавки, если только их не порекомендовал детский врач.
Правда ли, что нехватка витамина D острее ощущается зимой, и почему витамин D важен для усвоения кальция?
Витамин D синтезируется в нашем организме под воздействием солнечного света, для выработки необходимого его количества достаточно бывать на солнце 10-15 минут в день.
Зимой люди бывают на улице реже, а, выходя, одеваются плотнее, чем в теплое время года, – поэтому некоторые специалисты полагают, что риск возникновения дефицита витамина D выше именно зимой.
Между тем многие недополучают этот витамин независимо от сезона.
Ученые-медики рекомендуют следующую ежедневную дозировку витамина D:
- 600 МЕ (международных единиц, иногда обозначаемых ЕД или IU) – взрослым до 70 лет
- 800 МЕ – от 70 и старше
Витамин D играет решающую роль в процессе проникновения кальция через кишечник и почки в кровь.
Если этого витамина мало, значительная часть кальция, который попадает в организм с пищей или добавками, выводится из него.
В случае если вы недостаточно бываете на воздухе или употребляете обогащенные витамином D продукты, обратитесь к своему лечащему врачу за консультацией по поводу того, следует ли вам принимать соответствующие пищевые добавки.
Могут ли пониженная плотность костей и остеопороз быть генетически обусловлены?
Генетическая предрасположенность – важный фактор риска развития остеопороза.
Так, согласно исследованиям, если у родителей отмечена склонность к переломам, у их детей с большой вероятностью кости тоже хрупкие, и тоже высок риск переломов.
Высок риск возникновения остеопороза, если этот же синдром наблюдается у других близких родственников, например сестер и братьев или сестер и братьев родителей.
Предрасположенность к остеопорозу может передаваться как от отца, так и от матери.
Чтобы узнать о подобного рода риске, следует обратиться к лечащему врачу, и может возникнуть необходимость принять дополнительные профилактические меры.
Почему пониженная плотность костной ткани может отмечаться у женщин и до менопаузы?
Несмотря на то, что снижение уровня эстрогена с наступлением менопаузы оказывает существенное влияние на истончение костей и увеличивает риск остеопороза, это не единственная причина рассматриваемого синдрома.
Помимо нее, следует иметь в виду генетические факторы, определенные заболевания и сопутствующее им лечение, нарушения питания, чрезмерные физические нагрузки и недостаток массы тела, курение, злоупотребление алкоголем, а также дефицит кальция и витамина D.
Остеопороз встречается и у мужчин, хотя менопаузы у них не наступает.
Что такое анализ на плотность костной ткани, и что означают его результаты?
Анализ на минеральную плотность костной ткани – стандартный способ диагностики остеопороза, который помогает предупредить о риске переломов.
Эта процедура вроде рентгена, в ходе которой определяется прочность костей.
Чаще всего речь идет о двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА, DXA, DEXA).
Как правило, исследуются прочностные характеристики берцовых костей и позвоночника, и полученная информация используется для оценки риска переломов.
Этот риск обычно указывается по т.н. FRAX-шкале, и полученное значение говорит, требуется ли пациенту лечение.
При нормальной плотности костей показатель T в описанной метрике должен лежать в пределах от -1 до +1.
При низкой плотности костной ткани (остеопении) T находится в интервале от -1 до -2,5.
Остеопороз диагностируют, когда T меньше или равно -2,5.
Должны ли мужчины опасаться остеопороза, и каковы у них признаки этого синдрома?
Несмотря на то, что остеопороз нередко считается «женским» заболеванием, примерно 20% случаев приходится на мужчин.
У мужчин, однако, остеопороз часто вообще не выявляется, и не принимается соответствующих мер.
Поскольку остеопороз – болезнь «тихая», первым симптомом уже может являться перелом.
Мужчины, входящие в группу риска по остеопорозу, должны обратить внимание на профилактику.
Факторы риска возникновения остеопороза у мужчин – это прием определенных препаратов (таких как стероиды, противосудорожные, некоторые онкологические), ряд хронических заболеваний, курение, малоподвижный образ жизни, низкий уровень тестостерона, а также наследственность, связанная с хрупкостью костей.
При подозрении на наличие такого рода факторов следует обратиться к врачу.
