Симптомы и лечение псориатического артрита суставов.
Псориатический артрит — это воспаление суставов, развивающееся у лиц, страдающих псориазом.
Впервые данное заболевание было описано в 1818 году во Франции, но вплоть до середины минувшего столетия его рассматривали, как одну из форм ревматоидного артрита.
Статус самостоятельной патологии псориатический артрит получил только после открытия ревматоидного фактора и проведения целого ряда эпидемиологических исследований.
Распространенность заболевания в кругу лиц, страдающих от псориаза, колеблется в пределах от 14 до 18%.
Псориатический артрит диагностируют одинаково часто у представителей обоих полов, при этом в наибольшей мере ему подвержены люди среднего возраста.
- Этиология и патогенез псориатического артрита
- Симптомы псориатического артрита
- Диагностика псориатического артрита
- Лечение псориатического артрита
- Лечение псориатического артрита народными средствами
- Прогноз для жизни при псориатическом артрите
Этиология и патогенез псориатического артрита
Современная медицина не владеет достоверной информацией о причинах развития псориатического артрита.
Предполагается, что ключевую роль в возникновении данной патологии играют наследственно-генетические, средовые (в основном, инфекционные) и иммунологические факторы.
Помимо этого, условиями, создающими благоприятный фон для развития патологического процесса, признаются:
- нервное перенапряжение, стрессы;
- травмирование суставов;
- пристрастие к спиртному, курение;
- инфекционные заболевания;
- ослабление иммунной системы.
Симптомы псориатического артрита
Приблизительно в 70% клинических случаев суставные проявления обнаруживаются после появления псориатических папул на коже.
У 20% больных развитие псориатического артрита предваряет собой поражение кожных покровов, а у оставшихся 10% пациентов суставные и кожные симптомы проявляются одновременно.
Современная медицина выделяет пять основных форм течения болезни:
- асимметричный олигоартрит (воспаление 4 и менее суставов кистей и ступней, изменение оттенка кожи над пораженными тканями на багрово-синюшный, постепенное опухание пальцев, тендовагинит);
- артрит межфаланговых суставов (отекание, боли, усиливающиеся в состоянии покоя и в ночное время);
- мутилирующий артрит (сокращение длины пальцев, их подвывихи и деформация);
- ревматоидноподобный симметричный артрит (воспаление и деформация 5 суставов и более, разная направленность длинных осей пальцев);
- спондилит (поражение позвоночника).
Чаще всего первыми признаками, указывающими на развитие псориатического артрита, становятся миалгия, быстрая утомляемость и артралгия.
Лишь в единичных случаях заболевание развивается внезапно и дает о себе знать резкой, нестерпимой болью в области поражения.
Диагностика псориатического артрита
Основными критериями для постановки диагноза «псориатический артрит» являются:
- вовлечение в патологический процесс пальцев ступней и кистей, сопровождающееся единовременным поражением нескольких суставов;
- изменение естественной формы пальцев;
- появление псориатических папул на кожных покровах;
- рентгенологические симптомы заболевания (эрозирование поверхности суставов, сужение суставной щели, появление симптомов остеопороза, анкилоза и др.);
- талалгии;
- наличие в семейном анамнезе псориаза;
- отрицательный результат теста на наличие ревматоидного фактора.
В крови, взятой из вены больного, определяется повышение концентрации серомукоида, глобулинов γ и α2, фибриногена и сиаловых кислот.
В периферической крови обнаруживается нарастание СОЭ, гипохромия и лейкоцитоз.
При наличии сомнений в правильности постановки диагноза пациент может быть направлен на прохождение артроскопии и диагностической суставной пункции.
Лечение псориатического артрита
Современная медицина не владеет специфическими методами лечения псориатического артрита.
Именно поэтому основными задачами терапии при данной патологии являются:
- купирование воспалительного процесса;
- ослабление болевых ощущений;
- предупреждение развития нарушений в функционировании пораженного сустава.
Препаратами выбора при псориатическом артрите являются:
- НПВС (ибупрофен, индометацин, пироксикам, диклофенак);
- миорелаксанты;
- глюкокортикостероиды;
- иные препараты, облегчающие течение болезни (лефлуномид, колхицин, сульфасалазин).
Для сокращения сроков медикаментозного лечения и увеличения продолжительности периодов ремиссии применяются методы экстракорпоральной гемокоррекции.
Превосходный эффект наблюдается и при проведении физиотерапевтических процедур (фонофореза, ПУВА-терапии, магнитотерапии, электрофореза, ЛФК).
При тяжелых повреждениях суставов производится их замена эндопротезами.
Лечение псориатического артрита народными средствами
Несколько методов терапии псориатического артрита предлагает и нетрадиционная медицина.
Народные целители рекомендуют:
- ежедневно принимать теплые пятнадцатиминутные ванны с добавлением отваров ромашки, череды или настоя еловых ветвей;
- проводить обертывание больных суставов свежесрезанными листьями лопуха, мать-и-мачехи или капусты;
- прикладывать к пораженным суставам компрессы из подогретых сухих зерен льна, завернутых в мягкую ткань;
- ежедневно выпивать по стакану чая из листьев брусники или сушеной травы одуванчика.
Применение описанных методов позволяет уменьшить кожные проявления псориаза, ослабить воспалительный процесс и замедлить прогрессирование болезни.
https://youtu.be/koLdjsoA78
Прогноз для жизни при псориатическом артрите
Псориатический артрит относится к числу хронических заболеваний, существенно повышающих риск инвалидизации больного.
Современные методики лечения позволяют лишь замедлить темпы прогрессирования болезни и добиться продолжительной ремиссии.
Важно понимать, что самолечение при псориатическом артрите не только не способствует выздоровлению, но и может повлечь за собой появление серьезных осложнений.
Поэтому при выявлении симптоматики, указывающей на развитие описанной патологии, необходимо как можно раньше обратиться за получением профессиональной консультации к дерматологу или ревматологу.