Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение.
Заболевания опорно-двигательного аппарата в настоящее время встречаются довольно часто.
Кого-то беспокоят проблемы с суставами, у других — жалобы на боли в мышцах.
Однако одним из наиболее часто встречаемых заболеваний являются грыжи позвоночного столба.
Обычно это грыжи в области поясницы, на которую приходится основная часть нагрузки при работе.
Намного реже развивается грыжа грудного отдела позвоночника.
Что же это за состояние, как его можно вылечить и можно ли проводить физические упражнения для профилактики и лечения этого заболевания?
Механизм развития грыж
Под грыжей в современной неврологии и травматологии понимают выпячивание содержимого межпозвонкового диска за пределы оси позвоночного столба. В норме, межпозвонковый диск имеет два основных структурных элемента – фиброзное кольцо и студенистое ядро.
Грыжа развивается в том случае, когда в результате осевой нагрузки на позвоночный столб увеличивается сдавление двух позвонков. При этом, происходит «сплющивание» диска, увеличивается давление внутри фиброзного кольца.
В результате происходит его разрыв с выходом студнеобразной субстанции за его пределы. Чаще всего, такой механизм развития грыж наблюдается у спортсменов, совершающих тяжелые физические упражнения.
В грудном отделе позвоночника грыжи образуются крайне редко, а их частота составляет не более одного процента среди всех случаев грыжевого выпячивания. Это все потому, что среди всех отделов позвоночника (не считая крестцового), грудной отдел является малоподвижным.
Это обусловлено значительной плотностью межпозвонковых соединений и наличием нескольких крупных связок, идущих через остистые и поперечные отростки, а также вдоль тел позвонков. Немаловажным является наличие суставных поверхностей для прикрепления ребер (сустав образуется между двумя прилежащими позвонками и суставной поверхностью).
Чаще всего межпозвоночная грыжа грудного отдела развивается в результате дистрофических процессов, которые проходят в организме на фоне физиологического старения.
Уменьшается питание дисков, преобладают процессы распада, нежели синтеза в фиброзной ткани. В итоге, наблюдается ее истончение, что и приводит к прорыву диска. В результате этого появляются первые симптомы заболевания.
Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника
Каким же образом можно заподозрить развитие грыжи? Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника представляют определенную сложность при попытке их определения. Трудность состоит в том, что клиника заболевания довольно стертая, и заподозрить можно все, что угодно.
Чаще всего, основным симптомом является боль. За счет того, что содержимым диска могут сдавливаться спинномозговые корешки, боль может иррадиировать по выходящим из корешка нервам и создавать картину обычного заболевания, что так часто встречаются терапевтам – стенокардия (сжимающая боль в области сердца), панкреатит (опоясывающая боль в животе), плеврит (боль неясной локализации в грудной клетке при кашле). Болеть могут и мышцы, иннервируемые сдавленными нервами.
Другие симптомы, которые могут сопровождать развитие боли – парестезии в области иннервации сдавленных корешков (нарушение чувствительности, ощущение онемения, “мурашек”). При развитии всех указанных симптомов следует как можно быстрее проконсультироваться у квалифицированного специалиста, чтобы он назначил должное лечение.
Наиболее опасными симптомами считаются нарушения дыхания (сдавление содержимым диска нервов, иннервирующих диафрагму) и теоретически возможная остановка сердца при ущемлении грыжей симпатических и парасимпатических нервных стволов. В таком случае необходима экстренная диагностика и немедленное лечение.
Диагностика грыжи грудного отдела позвоночника
На снимке можно заметить основные признаки грыжи – выпячивание диска за пределы оси спинного мозга, появление “патологических изгибов” (если сдавливается сосуд или спинной мозг).
Как было указано выше, диагностика грыжи в грудном отделе затруднена из-за смазанности клинической картины.
Долгое время пациенты могут наблюдаться у терапевта, в то время как признаки и симптомы заболевания будут прогрессировать, несмотря на лечение.
Наиболее эффективным способом выявления грыжи является проведение компьютерной томографии в нескольких проекциях или исследования структуры спинного мозга при МРТ.
МРТ считается наиболее достоверным методом исследования, однако, из-за того, что не всегда удается провести пациенту данную процедуру, все чаще прибегают к рентгенологическому исследованию.
Лечение грыжи грудного отдела позвоночника
С чего же стоит начинать лечение грыжи грудного отдела позвоночника? Если у пациента наблюдается только начальные симптомы (появление чувства дискомфорта в спине, кратковременные боли в грудной клетке неясной локализации), то в таком случае лучше всего лечение начинать с немедикаментозных методов (утренние упражнения, горячие расслабляющие ванны, сон на твердой ровной поверхности).
Рекомендуется разнообразить рацион фруктами, а также мясной пищей с некоторой долей хрящей.
Если же симптомы прогрессируют, лучше всего обратиться за помощью к неврологу. Врач сможет определить степень тяжести заболевания и назначить соответствующее лечение. Обычно, пациентам назначается физиотерапия (“токи”, гидротерапия (ванны)). Особым эффектом обладают лечебный массаж и иглорефлексотерапия.
Небесполезными окажутся и несколько сеансов мануальной терапии (при условии, что нет противопоказаний). По возможности, следует пройти курс ЛФК, где лечебные упражнения помогут восстановить нормальную форму и здоровье.
В качестве симптоматического лечения можно использовать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Нимесулид, Мидокалм), а также препараты, используюемые при лечении остеоартроза (хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота).
Если же заболевание запущено и появляются угрожающие симптомы, следует немедленно поднимать вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Хирургическое лечение предполагает оперативное удаление грыжи и восстановление целостности и структуры межпозвонкового диска.
Профилактика грыжи грудного отдела позвоночника
Как же можно предупредить развитие грыж позвоночного столба и в частности – грудного отдела?
- В первую очередь следует каждое утро проводить разминочные упражнения и растяжку. Они помогут простимулировать кровоток в спинном мозге и улучшить кровоснабжение позвоночного столба и каждого межпозвонкового диска. Особенно хороши упражнения на гимнастическом шаре или на шведской лестнице.
- Рекомендуется отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь способствуют ускорению резорбтивных процессов в позвоночнике.
- Избегать тяжелой физической работы. Именно она в половине всех случаев провоцирует развитие грыж.
- Укрепление позвоночника. Укрепить мышечный каркас и позвоночный столб помогают регулярные физические упражнения. Главное условие – не переусердствовать с нагрузкой.
Видео: упражнения для грудного отдела позвоночника
Следует помнить, что грыжу, как и любое другое заболевание проще предупредить, чем потом проводить долгое и изнурительное лечение.
